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又便宜又好用的青霉素,为什么从医院销声匿迹了,很多

发布日期:2020-08-09 05:25   来源:未知   阅读:

不知道大家在小时候,有没有挨过“屁股针”?

小九以前常常扁桃体发炎,发高烧,每次妈妈都会背着我去县城的卫生院,打一针屁股针就好了。后来小九才知道,这一针神奇的“屁股针”,其实是青霉素。

但现如今,青霉素这一“功臣”在临床上却很少见,而且越来越不受重视。这是为什么?

青霉素的前世今生

从严格意义上说,青霉素是历史上第一个抗生素。在青霉素被发现以前,由于环境恶劣,人们受伤之后,只能任由细菌感染摆布,很长一段时间都没有发现任何一种有效的抗菌药物,导致人员伤亡惨重,尤其是在战场上。

后来,在英国一个实验室,青霉素因为偶然的事故被发现,却没有引起人们的注意。直到二战前夕,英国另一个团队才让青霉素声名鹊起。二战期间,战争不断,各国受伤的士兵对抗菌药物的需要越来越迫切,青霉素对细菌感染性疾病效果显著,所以在救治伤员时发挥了极大的作用。

随着青霉素的临床应用,人类也开启了抗生素时代。

为什么现在医院都不用青霉素了?

如今,虽然青霉素曾经“红极一时”,但是现在医院基本上都不用青霉素了。为什么呢?

第一,从化学性质来说,青霉素化学性质不稳定,而且只能注射给药,不能口服,很受限制。第二,从抗菌谱来说,青霉素的抗菌谱较窄,对革兰氏阴性菌的活性比较低,而且还容易产生耐药性。第三,从不良反应来看,青霉素容易发生过敏反应,严重的甚至会导致过敏性休克。

所以,以前感冒发烧去医院,医生让你挂青霉素点滴的时候,会要求先做皮试。如果皮试呈阳性,就代表可能对青霉素发生过敏反应,医生就会将青霉素换成别的药物。

基于种种原因,青霉素的应用很受限制。所以,现在医院基本上都不使用青霉素了,取而代之的是头孢。

新晋的头孢,和青霉素有何区别?

头孢与上世纪40年代诞生于意大利科学家的手中,随后,英国牛津大学的科研人员提取出了头孢菌素C,经过一系列改造,最终产生了头孢菌素类药物,并广泛应用于临床。

研究发现,头孢菌素和青霉素具有诸多相似之处,比如,它们的核心结构相似、用同样的方式杀死细菌、毒性较低、都会产生过敏反应等等。不同的是,头孢菌素的化学性质更稳定,所以与青霉素只能直射给药相比,头孢菌素还可以口服。即使小部分人使用头孢菌素依然会发生过敏反应,但是概率要比青霉素低得多,所以不用进行皮试。更重要的一点是,头孢菌素的抗菌谱更广。

如今,青霉素似乎有被头孢菌素替代的趋势,但是,由于头孢菌素对破伤风梭菌等一些病毒感染效果不佳,依然无法完全替代青霉素。两者各有长短,相辅相成。

注意:抗生素切勿滥用

所谓“头孢配酒,一喝就走”,很多人都知道,在服用头孢菌素类药物的时候,是不能喝酒的,否则产生双硫仑样反应,导致头孢和酒精在体内共同作用,引起乙醛蓄积,出现中毒反应。

所以,千万不能滥用抗生素。滥用抗生素会不可避免地给身体带来毒副作用,杀灭体内正常的细菌,让致病菌乘虚而入。而且,如今抗生素的耐药性已经成为世界难题,我们越依赖抗生素,使用得越多,就会有更多的细菌产生耐药性。到了一定地步,人类可能会面临无药可用的危机,将有更多的人死于细菌感染。

总的来说,青霉素、头孢等抗生素对人类的作用巨大。但是,我们在使用的时候,要避免进入滥用的误区,危害身体健康。

[1]《在中国,为什么青霉素皮试「阳性」的人那么多?》.丁香园. 2017-09-26

[2]《抗生素能治流感? 国人使用抗生素有六大误区》.生命时报.2015-12-01

[3]《吃抗生素前,先问医生这12个问题》.北京青年报 .2019-11-02

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